第1735章 心肌收縮帶——壞死！
（盟主白化病黑客加更5）

　　“一般什麽患者送來讓你解剖？
”鄭仁問道。

　　“大多數都是醫院死亡的人送到這面來，再有就是少量打架鬥毆的死者。
真正大案、要案，我碰不到。
”李兆森道：“即使需要技術援助，也是我去市局。
”李兆森道。

　　“就你自己，怕不怕？
”鄭仁瞄了死者一眼，胸腹部都已經解剖， 大概都看過了。

　　蘇雲穿上衣服，戴了手套，開始解剖。

　　“都是死人，有什麽好害怕的，活人才可怕。
”李兆森道。

　　合著這裡陰森森的氣氛，他的這句話相當給力。
而那具屍體，就像是一個注解， 無聲的讚同李兆森的話。

　　蘇雲直接走到死者身邊，刀就放在一邊，他直接拿起來，把心臟托出，開始解剖。

　　“心臟大體結構沒有問題。
”蘇雲道，“不存在先心病以及心梗之外的器質性病變。
”

　　鄭仁也不閑聊，他站到蘇雲身後，看著蘇雲解剖。

　　他知道蘇雲糾結的地兒在哪。

　　死者要是因為心梗死的，就意味著當時和死者發生爭執的大劉有一定連帶責任。
最起碼有一部分責任，這是無可推卸的。

　　可要不是心梗死亡，而是心肌破裂，當時做心臟按壓的醫護人員就要有一定的責任。

　　左右為難的一件事情。

　　屋子裡彌散著一股子內髒的味道，排風機也沒開。
鄭仁皺了皺眉，真是不太習慣這種味道，道：“李老師，你平時都不開排風的麽？
”

　　“開那玩意幹啥，要不是等鄭老闆您來， 一個屍體解剖，我二十分鍾搞定。
”李兆森道：“味道都還沒散開呢。
”

　　鄭仁真是不知道該怎麽形容李兆森。

　　“而且屍檢的死人， 要比大體老師好聞多了。
尤其是剛從池子裡撈出來的大體老師，那股子福爾馬林的味道，做完解剖，跟剛失戀式樣。
”

　　“你有女朋友？
”鄭仁盯著蘇雲解剖心臟，隨口問道。

　　“沒有，我這工作，誰願意嫁給我。
”李兆森也不在意，隨口回答道。

　　“心臟破裂發生在左心室後壁近心尖處，破裂區域存在急性大面積心肌梗死。
破裂處破口不規則，大概1.2×0.8cm。
”蘇雲繼續觀察。

　　“心梗範圍比較大，心肌壞死……”

　　說著，他遲疑了一下。

　　“老闆，你有沒有覺得哪裡古怪？
”蘇雲問道。

　　“打開三根冠脈看看，有把握麽？
別割到手。
”鄭仁道。

　　“切！
”蘇雲道：“冠脈搭橋手術，我做過122例。
”

　　“小心點就是了。
”鄭仁道，“心肌壞死的範圍太大，整個心臟好像都壞了，像是爛透的桃子。
”

　　“這種情況很少見，我解剖的時候，也覺得奇怪。
”李兆森道，“我做過心梗患者的解剖，七八十歲的老年人情況都沒有他這麽嚴重。
”

　　蘇雲並沒有按照鄭仁的說法直接解剖冠脈，他開始端詳起心臟。

　　“想什麽呢？
”鄭仁問道。

　　“味道難聞。
”蘇雲道，“像是鐵鏽之類的，是什麽化學物質中毒導緻的麽？
”

　　“肝髒解剖了，沒有太大的問題，最多有點酒精肝，還不是很重。
”李兆森道。

　　“奇怪。
”蘇雲把心臟換了一個方向。

　　“先別動冠脈，解剖左心。
心臟整體偏大，心室肥厚，尤其是左心室。
”鄭仁忽然大聲說道。

　　成年人的心臟，和本人的拳頭差不多大小。
沙包大的拳頭，隻是個形容詞，一般而言心臟並沒有多大。

　　尤其是一大部分都在蘇雲手裡，鄭仁很難看清楚大小。

　　“我就說哪裡不對！
”蘇雲道，“第一次做屍檢，竟然忘記這麽大的事兒。
”

　　說著，他開始解剖心臟。

　　蘇雲用手術刀和鄭仁不一樣，他的手法比較誇張，或者說比較炫。

　　“全心增大，體積大概比正常增大10%。
以左心室為著，左心室擴張、肥厚，考慮死者死亡的時候伴有左心心力衰竭。
心肌有出血、大量心肌出現纖維化！
”蘇雲一邊解剖，一邊陳述著。

　　“心肌收縮帶……”很快，他的話語就頓住了。

　　“壞死？
”鄭仁的眼睛眯起來。

　　“我剛要看這裡，就接到您的電話了鄭老闆。
”李兆森也同時看到這一點，他馬上解釋道。

　　心肌收縮帶壞死，意味著一件很重大的事情——基本上隻有甲基苯丙胺濫用者才會有這種生理性改變。

　　不是偶爾用，而是濫用，長期、大量！

　　“MD！
”蘇雲興奮的罵了一句，“老闆，這股子怪味兒，我知道是什麽了！
”

　　鄭仁也想明白那是什麽味道。

　　吸食甲基苯丙胺的人，身上都有一股子味兒。

　　鄭仁和蘇雲的社交圈和這種人有巨大的鴻溝，平時也幾乎見不到這種人，所以沒有第一時間反應過來。

　　李兆森也是一樣的情況。

　　書上看到的，隻是枯燥的文字，無法代替鼻子聞的味道。
李兆森連忙跑去打開排風扇，直到聽見嗡鳴聲，他似乎才好了一點。

　　“心肌病變的機制是多因素的，包括兒茶酚胺過量，冠狀動脈痙攣和缺血，活性氧增加，線粒體損傷，心肌代謝變化，以及直接的毒性作用等。
”

　　蘇雲一邊解剖，一邊嘮叨著。
鄭仁知道，他是在思考。

　　事情已經有了轉機，甚至是逆轉。

　　“慢性中毒會引發心肌炎症細胞浸潤、心肌肥厚、心肌纖維化、擴張性心肌病以及加速動脈粥樣硬化、主動脈夾層甚至心臟破裂等改變。
”蘇雲道，“現在幾乎已經能判定，是甲基苯丙胺中毒造成的心臟破裂，和外傷沒有關系。
”

　　“你太主觀了。
”鄭仁冷靜的說到：“法庭是不會相信你的主觀意見的。
”

　　“那就找到客觀的證據。
”蘇雲回頭笑了笑，額前黑發飄的六親不認。

　　“取外膜下組織，送病理活檢。
”鄭仁道，“心外膜下、冠狀動脈及主動脈的竈性淋巴細胞浸潤，心肌肌溶性壞死、炎症細胞浸潤及纖維組織增生。
是最客觀、最有力的證據。
”

　　房間裡冷冷清清的，鄭仁的話像是石頭一樣，撞擊著四周的牆壁，嗡嗡作響。

　　“好！
”蘇雲很確定的回答道。

　　(本章完)