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《手術直播間》第1299章 隱匿性轉移瘤

手術直播間 真熊初墨 2239 2024-04-30 16:24

  第1299章 隱匿性轉移瘤

  鄭仁根本不知道遠在蓉城發生的事情,他和孔主任說了幾句話,便去了梅哈爾博士那面。

  兩人連午飯都沒吃,一直聊到下午三點多。

  最後,忘我的交談,被鄭仁的手機鈴聲打斷。

  【他們說快寫一首情歌, 雅俗共賞……】

  鄭仁抱歉的笑了笑,拿起手機走了出去。

  “鄭老闆麽?
袁院長讓你去一趟。
”電話那面的聲音很熟悉,是葉慶秋葉處長。

  “葉處長?
”鄭仁楞了一下,這是讓自己過去幹嘛?

  “怎麽?

  “哦,沒事,就是想問一下,院長那面什麽事兒啊。
”鄭仁馬上問到。

  “中科院的李老來看病, 本來想找羅主任和孔主任一起來看看, 這不是想起你來了麽。
”葉處長笑呵呵的說到。

  “哦,我這就過去。
”鄭仁馬上說到,和葉處長客氣了一句,便掛斷電話。

  社會地位不一樣,接觸到的患者也不一樣。

  一般科室主任的社會地位很高,但絕對不會找鄭仁去給中科院的李老看病。

  這都有可能算是保健組的任務了吧,鄭仁心裡想到。

  準備和梅哈爾博士打聲招呼,他的助理菲舍爾站在門口,示意鄭仁不要進去。

  原來博士興奮的時間太長,已經睡著了。

  老了之後,精神頭的確跟不上。
不過省得自己和梅哈爾博士解釋,倒也省心。
鄭仁笑了笑,直奔機關樓走去。

  路上他開始琢磨李老的病情。

  又是找羅主任、又是找孔主任,那應該是肝癌了。
不過一般情況下,院長會先打招呼, 再帶著患者直接去住院部吧。
這麽做,似乎更正式一點。

  誰知道呢, 鄭仁信步來到袁副院長的辦公室門口, 輕輕敲門。

  “進。
”袁副院長的聲音傳了出來。

  鄭仁推門進去,先掃了一眼,沒有看到老人和紅呼呼的系統面闆。
袁副院長屋子裡坐著一個四十歲左右的中年女人,她坐在沙發上,正在和袁副院長說這話。

  “來,小李,給你介紹一下。
”袁副院長微笑著站起來,和女人說到:“這位是我們院的鄭醫生,獲得了今年諾貝爾醫學獎的提名,水平相當高。

  女人站起來,伸出手,客氣的說到:“鄭醫生,幸會。

  “客氣,客氣。
”鄭仁伸手握了一下,道:“院長。

  “都坐著說。
”袁副院長道:“中科院的李老從3年前確診的肝癌開始,一直在帝都肝膽做的介入手術。
術後效果很不錯,腫瘤已經徹底滅活。

  鄭仁靜靜的聽著,周春勇麽?
他的水平也算是不錯了。

  “但自從1年前開始,李老的甲胎蛋白水平就開始超出正常值範圍。
2個月複查一次,每次檢查值都要比上次高很多。
”袁副院長看來是做過功課,要不然不會這麽熟悉。

  鄭仁點了點頭,腦子在尋找類似的病例。

  “小鄭,這裡是李老的片子和化驗報告,你看一眼。
”袁副院長道:“帝都肝膽和協和、東腫瘤都去過了,考慮是肝轉移癌。
但是具體的轉移位置……”

  最後一句話袁副院長隻說了一半。

  鄭仁心裡知道,這是臨床上比較少見的一種情況。
隻是少見,卻不罕見。

  在海城市一院,他見過類似的患者。

  不是鄭仁管的患者,但因為病情比較特殊,鄭仁就記住了。

  患者是肝癌切除術後,肝髒CT、核磁增強都沒有任何問題,隻是甲胎蛋白數值特別高。

  最後甲胎蛋白飆升到>2000以上。

  患者本身沒有任何自主症狀,做了所有檢查,也沒有發現轉移瘤的具體位置。

  劉天星束手無策,就讓患者帶著資料去醫大附院就診。
據說醫大附院最後也沒給出確定診斷,說是讓觀察,患者就回家了。

  除了甲胎蛋白數值高之外,別的沒有任何陽性檢查結果。

  後來足足觀察了一年半,患者年紀也大了,警惕性也沒之前那麽高。
兄弟幾個天南海北的,準備聚會。

  這個歲數,真是見一面就少一面了。

  患者是老大,老家也在海城,所以聚會的地點自然是海城。

  本來應該高高興興的喜慶事兒,席間患者的兒媳婦卻因為積怨直接發飆,在大團圓的酒桌上和他的兒子對罵起來。

  老爺子一上火,就感冒了。

  1周後出現腹脹的感覺,來到海城市一院就診。
當時劉天星也是有些大意,做了肝髒的檢查,沒有發現任何問題。

  不到1個月後,老人出現神經症狀,隨後高位截癱。

  原來轉移病竈在胸椎位置,隨著身體免疫力下降,腫瘤轉移病竈爆發式生長。

  後來老人在3個月後就去世了。

  這是一件很遺憾的事情,鄭仁猜測,要是沒有席間的那次吵罵的話,他會不會多活幾年呢?

  類似的病例,鄭仁在系統圖書館裡也見過很多。

  這種轉移瘤都是沒有辦法確診,最後患者因為某些誘發因素,或者乾脆沒有誘發因素,出現腫瘤大面積播散、爆發式生長。

  身體裡有一枚定時炸彈,卻不知道在哪,隻能等待,這是一件很讓人頭疼的事情。

  其他腫瘤,絕少出現這種情況,隻有肝癌才會有這種隱匿生長,最後大爆發的病情。

  可能李老也是這種情況,鄭仁心裡猜想。

  他站起來,走到袁副院長的辦公桌前,拿起片子袋和一個文件夾。
片子袋按照日期擺放,最上面的是3天前的一個PETCT。

  鄭仁心中一動,自己猜想的應該沒錯。

  PETCT應該也沒有任何問題,所以才會到處求醫。

  袁副院長的辦公室裡沒有閱片器,鄭仁拎著片子袋、拿著文件夾走到窗邊。

  取出PETCT的報告本,先看了一眼報告。

  全身未發現腫瘤組織、肝髒腫瘤病竈也沒有活性,至少糖耐量顯示是這樣的。

  從這份報告來看,李老的病情是相當樂觀。

  “鄭醫生,周主任向我推薦的您。
”李老的女兒輕聲說道,“麻煩您幫忙掌一眼。

  鄭仁沉吟了一下,點點頭,沒有說自己的猜測,而是拿出片子逐一審閱起來。

  ……

  ……

  注:一個老患者,很遺憾的就走了。
對於家裡的是是非非不置評論,這個病例我琢磨很久,也問了很多老師,都沒什麽好辦法。

  (本章完)

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