第372章 必將淡出歷史舞台的肝癌切除術
“鄭總,檢查都需要什麽?
”常悅心裡有數,但還是征求鄭仁的意見。
這是對手術主刀醫生的尊重。
而且也是醫療常規,一旦少了什麽檢查,導緻手術暫停或者出問題,就變成好心做錯事了。
“血常規, 凝血,肝功,心電,64排,這些也就夠了。
”鄭仁道:“做64排的時候,叫著我,我讓CT室的醫生掃一下肺子。
”
“還是介入栓塞?
”常悅問到。
鄭仁心中一動,想了想,道:“先做檢查,要是效果好,可能會做射頻消融術。
”
蘇雲擡起頭,額前黑發飄呀飄的,像是一個問號。
“老闆,什麽時候學的射頻?
”蘇雲問到。
“看一遍,也就會了。
”鄭仁用蘇雲常說的話噴了回去。
現在網絡發達,誰還沒幾個大型醫院的同學,要段射頻消融的視頻,再簡單不過了。
蘇雲也沒有懷疑,隻是對鄭仁說的那句看一遍就會了表示了不滿。
魯道夫教授道:“老闆,你是準備給這個大妹子做肝癌射頻消融術?
”
鄭雲霞對魯道夫·瓦格納教授的出現有些意外,尤其是那一口流利的東北話,更是惹人側目。
“嗯。
”鄭仁點頭。
射頻消融,又叫射頻熱消融術, 是一種治療原位腫瘤的微創手術,在治療原發性肝癌的技術比較成熟。
腫瘤直徑小於3cm, 射頻消融可以有70%左右的幾率把腫瘤細胞全部殺死,臨床上治療效果相當於外科切除。
肝髒的外科切除, 那可是大手術。
現在隨著技術的進步,切口越來越小,患者損傷也越來越小。
但射頻消融,隻需要局麻,CT定位下插一根針進入腫瘤組織,15分鍾的消融時間,手術就完成了。
患者術中可能會有疼痛,不過並不劇烈,大多數都能忍耐。
少數患者給肌注一支止痛藥,就熬過來了。
術後患者6小時下地,第二天全無異常。
肝髒功能的損傷,甚至要比介入手術還要輕。
這是一種根治肝癌的手術方式。
雖然受到條件限制,並不是所有腫瘤都能用射頻消融術來解決。
但畢竟是一種經過臨床檢驗,行之有效的治療方式。
臨床醫學,隨著技術的進步,內科外科化,外科微創化,正在逐漸改變很多疾病的治療方式。
肝癌切除術,在可以預見的未來,必然將漸漸淡出手術室。
雖然不會徹底消失,但是隻能作為一種創傷較大的輔助手術來做,未來主導肝癌手術的,必然是介入栓塞以及射頻消融術。
鄭仁琢磨了一下,鄭雲霞的疾病在系統面闆上隻有簡單的描述。
但他根據手術,可以初步判定,這次鄭雲霞大概率可以做射頻消融了。
相當於外科切除,如果她肝髒的肝硬化結節沒有大規模爆發,轉變成腫瘤組織的話,這條命就撿回來了。
可是射頻消融……
鄭仁拿起電話,撥打出去。
“張院長,你好。
”
“對,已經和潘主任請了假。
我想多做幾台,你那面方便嗎?
”
“十台左右,我想二院患者是不缺的,專家會診費用可以降,我就是擔心你那面術後護理、治療……”
“哦,好,好,那就這麽說定了。
”
說完,鄭仁掛斷電話。
蘇雲看著鄭仁,這廝的思維跳躍太大,怎麽從射頻消融一下子轉到去二院手術的事情上了呢?
“富貴兒,一會先別走。
明天我們要去二院做TIPS手術,那面一會派人來送片子。
”鄭仁沒去理睬蘇雲的差異,而是和魯道夫·瓦格納教授說到。
“嗯呐,老闆。
”教授應了一聲,“做多少台?
”
“應該是十台左右。
”
教授做了一個誇張的手勢。
即便是在海德堡大學,一天做十台TIPS手術也是天方夜譚。
沒想到自己在遙遠的東方,一個偏僻的小城市,竟然能做到這一點。
安排完這一切,鄭仁坐在辦公室裡,等市二院的人來送核磁彌散的片子。
雖然在看著書,但鄭仁的腦海裡全都是射頻消融的有關操作。
系統給出的任務獎勵,介入手術成功率+2,不知道是個什麽意思。
也沒有說明,也沒有交流,隻能自己猜,差評。
因為射頻消融術屬於介入手術的一種,鄭仁已經提升到宗師水準,不用從頭學起。
任務完成,系統給3000例手術經驗,算是一種提升。
但成功率+2這一條,鄭仁猜測了很多次,都沒有眉目。
想不懂,那就等完成任務再說好了。
過了大半個小時,辦公室門口傳來敲門聲。
鄭仁擡頭,是一個矮胖子,一臉笑容的問到:“請問鄭總在麽?
”
看見矮胖子手裡拎著一堆片子,鄭仁便猜到他應該是市二院來送片子的人。
速度還挺快麽,看來主管副院長親自主導工作,效率的確很高啊。
“我就是。
”鄭仁道。
矮胖子微微一躬身,點了點頭,臉上的笑容更加濃鬱。
他快步走了過來,一邊走一邊說,“鄭總,張院長讓我給您送片子來了。
”
“哦,辛苦了,坐吧。
”鄭仁道。
魯道夫教授也湊了過來。
他經過兩天的回憶與積澱,對TIPS手術有了更深的了解,所以此時和鄭仁一樣著急去做TIPS手術的隻有他了。
矮胖子沒有做,而是點頭哈腰的站在鄭仁面前,一臉謙卑。
鄭仁沒有注意到他的臉部、行為舉止的微表情,拿起一個片袋,裡面沉甸甸的。
除了肝髒核磁彌散的片子外,還有患者的病情簡介以及入院的檢查報告。
張院長真的很用心了,鄭仁想到。
先看了一遍患者的病情簡介與檢驗報告,這是一個失代償期的肝硬化,伴有腹水的患者。
患者上一次嘔血是2個月前,被搶救回來了。
但嘔血、腹水就像是定時炸彈一樣,隨時隨地都有可能爆炸。
上一次搶救回來,並不意味著下一次能搶救成功。
“富貴兒,你怎麽看?
”鄭仁問到。
魯道夫·瓦格納教授道:“這是很標準的手術適應症,而且患者的狀態很好,正好適合手術。
老闆,上次做的那個患者,我覺得有些毛了張光的,還是這個患者更好一些。
”
矮胖子臉上的笑容凝滯住了。
(本章完)