第2948章 太正常了也有問題

　　“膀胱查體，充盈到什麽位置？
”鄭仁問道。

　　“什麽位置？
膀胱啊……”玲子有些詫異，她沒聽懂鄭仁說話的意思。

　　“視觸扣聽啊，大姐。
判斷尿儲留，要叩診明確膀胱邊界的。
”蘇雲道。

　　“哦哦。
”玲子馬上不好意思的應了一聲，隨後想了很久， 不好意思的撓撓頭，“我忘記了。
”

　　鄭仁心裡歎了口氣，這要是自己手下的醫生，一腳把她踹到社區醫院寫病歷去。
讓常悅先捋幾個月再說，要不然連這麽重要的查體都不做，當什麽醫生。

　　也是在912習慣了，院內會診的時候說的都是乾貨， 匯報病史的住院總但凡是有一句廢話， 就得被來會診的主任、帶組教授臭罵一頓。

　　礙於伊人坐在對面，蘇雲也不好意思使勁噴這位幼稚的小醫生。
他隻是笑了笑，笑容裡滿滿的譏誚與嘲諷。

　　玲子明顯有些緊張，說話都有些結結巴巴，“肛緣3個放射狀切口，分泌物較多，水腫明顯，肛管皮膚缺損，鏡檢：3、7、11點位結紮線未脫落，周圍組織充血、水腫……”

　　“嗯，應該不是手術的問題，其他檢查你們做了麽？
”鄭仁問道。

　　“做了，都正常。
血糖、離子、腎功能、尿常規。
”玲子拿出手機，把化驗單給鄭仁、蘇雲看。

　　化驗指標看著的確沒什麽問題，正常而乾淨，標準的連個正負號都沒有。

　　蘇雲皺眉， “不應該啊。
”

　　“看著是有點問題。
”

　　“二位，怎麽了？
”玲子陷入一種懵逼狀態裡， 正常的化驗回報，怎麽就有問題了呢？

　　“哦，也沒什麽，就是化驗單看著太乾淨，不舒服。
”鄭仁笑了笑，“沒事兒，我琢磨一下。
”

　　“老闆，你說的太客氣了。
”蘇雲鄙夷道，“這麽說吧，我看日期，是昨天的尿常規，患者已經用了3天持續導尿了吧。
”

　　玲子算了2秒鍾，點了點頭。

　　“尿管在尿道裡會有刺激、摩擦，正常來講尿常規裡潛血應該是±，這樣才對。
”蘇雲道，“能看到紅細胞，但卻沒有達到診斷尿潛血的程度。
這是正常下尿管患者的化驗單，可你拿來的這個一點問題都沒有，看著好不正經。
”

　　“好好說話。
”鄭仁拿著玲子的手機沉吟，“患者還有別的症狀麽？
”

　　“她不願意和我說話。
”玲子憂心忡忡的說道，“我每次去病房看她，她都閉著眼睛，說是我們把膀胱給切掉了。
”

　　“哈，私立醫院也有這事兒？
”蘇雲笑道，擺明了在看熱鬧。

　　“呃，不應該，患者的表情怎麽樣？
淡漠還是亢奮？
”鄭仁問道。

　　“淡漠？
亢奮？
”玲子明顯對臨床上的這種判斷搞不清楚。

　　其實本身這也是一種比較唯心的判斷標準，患者表情淡漠是很難有量化數據來計算的，這裡考究的是臨床功底，是對患者各種細節的掌控。

　　很明顯，伊人的這位同學什麽都不具備，還屬於臨床的小菜鳥一枚。

　　“神經科查體查了麽？
”鄭仁問道。

　　答案又是一片迷茫，這回女孩兒的眼神都迷離起來。

　　鄭仁也是很無奈的，無數次的想，這要是公立醫院找自己去會診，這麽一問三不知，病歷肯定砸到她臉上去。

　　“醫院值班的醫生熟悉不熟悉？
”蘇雲問道。

　　“熟悉，都是同事。
”

　　“讓值班醫生去查體。
”蘇雲道，“看看患者表情是淡漠還是正常，要是不知道評判標準，先去查書。
然後再拉個心電看看，有沒有心肌應激性減低和出現各種心律失常和傳導阻滯。
”

　　“還要問一下排氣情況。
”鄭仁補充道，“是不是有排氣少，或者好久都沒有排氣。
對了，你們那糖耐量……不對。
”

　　鄭仁說著，猶豫了一下，似乎抓到了問題的重點。

　　“老闆，你是不是還考慮化驗有問題？
”蘇雲問道，“我就說這個化驗單不對勁兒！
”

　　“嗯。
”鄭仁點了點頭。

　　“玲子，患者出院吧，來912，我給她找床位。
”蘇雲看著對面已經六神無主的玲子說道。

　　隨口答應在912找一張床位，這個人情可大了去了。

　　但玲子似乎並不懂這些圈兒裡的規矩，她還是有些猶豫，目光閃爍，隨後低下頭，一句話都不說。

　　鄭仁看到這種情況，馬上知道自己的猜測是對的。
他笑了笑，溫聲說道，“你乾臨床多久了？
”

　　“1年半，拿到執業證6個月。
”

　　很多醫院無證上崗的情況比較多見，有些公立醫院是實在沒人可用，在規則的邊緣瘋狂試探。
私立醫院是因為無證的人工資少，最起碼能當個人用。

　　鄭仁其實很不明白這波騷操作為什麽很少有暴雷的。

　　見多了也就不覺得奇怪，他皺眉問道，“化驗檢查的……誤差，你覺得有可能麽？
”

　　“呃……”

　　“玲子，你可能接觸臨床時間比較少，但人命關天四個字總是聽說過的吧。
”鄭仁沉聲說道，“每一項化驗值都很重要，而不是隨便看一眼不管有沒有問題就扔到一邊去。
長期帶著尿管的患者尿潛血應該多好有點問題，可你看化驗單，太乾淨了。
”

　　“……”玲子不說話。

　　“再有就是你說患者情況不對，我覺得不是患者對你有意見，而是已經進入了某種很差的情況裡。
”鄭仁道，“具體是什麽我不知道，要是化驗單有誤差的話，一個腎衰竭，等想治療都晚了。
”

　　玲子的臉色有點白，慘白慘白的，腮紅都沒遮擋住那種白色。

　　“假設，真的出事兒，或者隻有最後一次檢查是真的，所有的鍋都是臨床醫生背。
這個鍋太大，你確定能扛住麽？
”

　　“前幾天我們剛去津海市的一家醫院做醫療鑒定，醫生被終身吊銷醫師執照，具體賠償金額的問題還不好說，我們也沒細問。
”

　　“老闆，她又不肯說，你說這麽多幹什麽。
”蘇雲道，“化驗檢查，你要是有心就拿到大型的公立醫院查查看，對比一下數值，我估計馬上就能找到問題。
”

　　(本章完)