第94章 後腹膜大血腫

　　進了ICU，鄭仁馬上感覺到無數帶著濃濃敵意的目光瞄著自己。

　　這是怎麽了？
鄭仁詫異。

　　按說自己跟ICU遠日無怨，近日無仇，她們……

　　“潘主任，您來了。
”一名ICU的醫生走到潘主任和鄭仁身邊，開始介紹病情。

　　“患者是9時18分引交通事故傷送入骨外科五病區，診斷為骨盆骨折，當時血壓為100/60mmhG，一小時後測血壓為85/45mmhG，考慮骨折合並大量出血，急診查盆腔CT，顯示腹膜後大面積血腫。
經ICU會診，轉入繼續治療。
”

　　匯報病史說的很詳盡，本身患者病情也比較單純，是骨盆骨折合並出血，並不存在鑒別診斷的問題。

　　骨盆骨折一般都不重，靜養一段時間也就可以了，很少需要開刀手術。

　　這是因為骨盆本身結構特性所導緻的。
一般會有骨折斷面出血，出現少量或中等量積液。
這種也不需要特殊處置，給予止血藥物和抗生素靜點就足夠了。

　　可是一旦骨盆骨折引發血管破裂出血，被骨折斷端刺破的血管是髂內、外血管、盆腔靜脈叢。

　　這些血管都位於腹膜後方，出血會被後腹膜包裹。
大部分情況下斷裂動脈血管不大或是靜脈出血的時候，因為局部壓力增高，會讓出血止住。

　　可是……

　　這次患者的情況比較特殊，一百個骨盆骨折的患者裡都未必能挑出來這樣的案例。

　　後腹膜的血管損傷比較嚴重，考慮是比較大的動脈血管破裂，壓力無法終止出血，患者血壓持續下降，進入失血性休克狀態。

　　更加棘手的是，因為後腹膜壓力非常大，根本無法采用外科手術的方式去止血。

　　隻要一切開後腹膜，裡面積存的鮮血在巨大的壓力下，馬上躥上房頂。

　　鄭仁心中一動，瞥見蘇雲辦了一把椅子，坐在患者旁邊，手裡拿著筆和紙，正在計算著什麽。

　　宿醉後的他看不出有半點酒意，隻是略顯頹廢。

　　但這種頹廢感浮現在那張俊美絕倫的臉龐上時，卻別有一番滋味。

　　“先看看病人。
”老潘主任不動聲色，大步走到患者旁，觀察生命體征以及旁邊醫生遞上來的急診CT片子。

　　“盆骨骨折合並盆腔動脈破裂，後腹膜血腫。
”蘇雲聽到老潘主任的聲音，擡起頭卻沒有站起來，也沒有看老潘主任，而是直視鄭仁。

　　鄭仁知道他的意思。

　　患者的病情不適合外科手術，隻能先通過介入手術治療止血，然後再看情況決定下一步治療方案。

　　蘇雲對病情判斷很準確，怎麽救治也門清，這家夥的確不簡單。

　　“小鄭，有把握嗎？
”老潘主任雖然對介入所知不多，但經過那天胎盤剝脫患者急診救治後，回家也買了本介入相關的書研究了一下。

　　他不求自己會做，最起碼也得知道鄭仁能不能做吧。

　　年輕人有時候會衝動，還是得老同志幫著把把關的。

　　而骨盆骨折合並腹膜後血腫、失血性休克，則正是介入手術的適應症之一。

　　但老潘主任還是有所猶豫，畢竟他沒親自做過，這種事兒還是得看鄭仁的。

　　“沒問題。
”鄭仁道：“備血，做術前準備，把患者推到介入手術室吧。
”

　　蘇雲額頭的黑發飄啊飄的，眼睛裡頹廢的感覺消失殆盡，開始興奮起來。

　　鄭仁警覺，這個娘炮想幹什麽？

　　“我去給你配台吧。
”蘇雲道：“這個，是輸液順序，別搞亂了。
”

　　蘇雲把手裡的紙遞給最近的一個護士，交代到。

　　“又是按照尿比重計算的輸液順序？
”小護士接過紙，瞄了一眼，有些惋惜的說到：“雲哥，你去急診真的白瞎了。
”

　　“呵呵。
”蘇雲沒有爭辯，隻是笑了笑，額前黑發飄揚，帥的一逼。

　　鄭仁沒工夫看蘇雲有意無意的撩妹兒，不過蘇雲還是有一套的。
按照尿比重計算輸入晶體、膠體的順序，可以有效針對失血性休克內環境紊亂。

　　如果是武功的話，這算是一種層次比較高的秘笈了。

　　因為現在網絡發達，這種計算公式在網上也有大略的講述。
但問題在於按照尿比重計算的話，需要大量公式計算，已經超出醫學生的認知範疇。

　　而且不斷的檢測尿比重，反覆調整輸液順序，也是一種累死人的做法。

　　所以，能做到這一點的，都是牛人。

　　這家夥可以的，鄭仁和老潘主任招呼了一聲，便離開ICU，回介入手術室，準備手術器械。

　　在胎盤剝脫患者手術後，老潘主任就走臨采程序進了一批鄭仁需要的耗材。

　　這次，鄭仁不用再次面對孤立無援的慘狀了。
不光是耗材，連助手都有，隻是助手不那麽稱心而已。

　　……

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　　回到急診手術室，鄭仁開始準備東西。

　　謝伊人來幫忙，她抓緊時間學習有關於介入手術的一切知識，看樣子這丫頭準備進手術室給鄭仁當助手。

　　鄭仁肯定不會同意的，又不是循環手術，患者隨時都會心臟驟停，何必多一個人進去吃線呢？

　　至於蘇雲，他想要幫忙，鄭仁肯定不會攔著。

　　一個是讓人討厭的尖酸刻薄的帥逼，一個是配合無間，清秀可人的妹子，傾向於哪個根本不用去想好不啦，鄭仁可直的很。

　　需要的器械並不是很多，畢竟“隻是”一台栓塞止血手術而已，在介入手術裡，這隻是很簡單的一種術式。

　　十五分鍾後，鄭仁聽到平車的聲音傳來。

　　此時，介入手術室術前準備已經完成。

　　把患者輕輕擡上手術床，避免二次損傷出血，鄭仁打開機器，改換成手術室操控模式，開始刷手穿衣服。

　　介入手術不但要吃放射線，還要穿著幾十斤重的鉛衣做手術，比尋常外科手術都要辛苦。

　　不過遇到特殊情況，介入手術是解決問題的唯一方式，不做的話就隻能眼睜睜看著患者因為失血過多而死去。

　　鄭仁走到儲物間，拿起一件鉛衣剛準備穿，忽然意識到自己似乎忘記了什麽。

　　上次孤立無援任務完成後，系統似乎獎勵給自己一套輻射射線能量轉化鉛衣來著，而且還有一個銀質寶箱。

　　銀質寶箱，鄭仁是沒有興趣打開。
畢竟之前連開三個，開出三本技能書出來，再開的話意義也不大。

　　但輻射射線能量轉化鉛衣，聽起來就很高大上，要是按照字面理解，好像這身衣服能把輻射轉化成能量，供給自己。

　　要真是那樣的話，以後就有意思了。

　　鄭仁放下鉛衣，看了一眼，蘇雲還在擺體位，做術前的準備，便來到更衣室，進入系統空間取出輻射射線能量轉化鉛衣。

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　　(本章完)